Ficha de Inscrição

ACOMPANHANTE (Nome e Idade)

AUTOMÓVEL

Obs.: A inscrição só podera participar somente um carro.
O Segundo veículo será cobrado o valor de R$ 100,00.

OPÇÃO DE RESERVA DE HOSPEDAGEM

(Favor informar para fins de atendimento e estatisticas)

Inscrições R$ 450,00 o casal.

Inscrições dos carros sem kit, baile e premiação R$ 150,00

A INSCRIÇÃO SÓ SERA VÁLIDA APÓS O ENVIO DO COMPROVANTE DE DEPÓSITO NA CONTA DO CLUB.

Para melhor disposição dos veículos no parque, favor enviar-nos a ficha de inscrição

e o comprovante do depósito no E-mail: agarcone@terra.com.br

ou pelo fax (11) 4781-3464 para confirmação da inscrição.

CNPJ: 05.066.480/0001-07

Banco Bradesco / Agência: 2281-0 / Conta Corrente: 17486-6 / Nome: Pick-Ups Antigas Club.

Convite extra para o Jantar e baile a fantasia

Adulto R$150,00 e Criança até 06 Anos R$75,00